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临床标本的采集及送检流程（临床标本的采集及送检流程是什么）

发布时间：2023-06-14 21:41:21 稿源：创意岭阅读： 123

大家好！今天让创意岭的小编来大家介绍下关于临床标本的采集及送检流程的问题，以下是小编对此问题的归纳整理，让我们一起来看看吧。

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本文目录:

静脉血标本采集法及采集顺序
尿液标本的采集和处理方法及流程
痰标本采集方法及流程

静脉血标本采集法及采集顺序

　　标本采集的原则

　　(一)按医嘱采集标本按医嘱采集各种标本，由医生填写检验申请单，要求目的明确、字迹清楚，并签全名。

　　(二)作好采集前准备

　　1.采集标本前，应明确检验项目、检验目的，选择采集的方法，确定采集标本的量，了解注意事项。

　　2.根据检验目的，选择适当的标本容器，并在容器外贴上标签，标明科别、病室、床号、姓名、住院号、检验目的、送检日期等。

　　3.采集标本前应仔细查对医嘱，核对检验申请单，核对病人，以防发生差错。

　　4.作好解释，向病人说明检验目的'及注意事项，以消除顾虑，取得病人配合。

　　(三)确保标本质量

　　1.要确保标本质量，必须掌握正确的采集方法，及时采集，采集的量要准确。如作妊娠试验要留晨尿，因为晨尿内绒毛膜促性腺激素的含量高，容易获得阳性检验结果。

　　2.标本采集后，应及时送检，不应放置过久，以免影响检验结果，特殊标本还应注明采集时间。

　　(四)培养标本的采集

　　采集细菌培养标本应在病人使用抗生素之前，如已经用药，应在血药浓度最低时采集，并在检验单上注明。采集时严格执行无菌操作，标本应放入无菌容器内，且容器无裂缝，瓶塞干燥，不可混入防腐剂、消毒剂或药物，培养液应足量，无混浊、变质，以免影响检验结果的准确。

　　静脉血标本采集法

　　1.静脉血标本的种类(此处有常考点)

　　(1)全血标本用于测定血液中某些物质的含量，如血糖、血氨、尿素氮等。

　　(2)血清标本用于测定血清酶、脂类、电解质、肝功能等。

　　(3)血培养标本用于查找血液中的病原菌。

　　2.采集静脉血标本的方法

　　(1)用物备齐。

　　(2)操作方法

　　1)护士核对医嘱，备齐用物，贴好标签，注明科别、病室、床号、姓名、住院号、检验目的、送检日期等。

　　2)备齐用物，携至床旁，核对病人，说明抽血目的及配合方法，以取得病人合作。

　　3)协助病人取舒适体位，选择合适静脉，垫小垫枕，扎紧止血带，消毒皮肤，嘱病人握拳，再次查对。

　　4)按静脉注射法穿刺，见回血后，固定好针头，抽动活塞取所需血量。

　　5)松开止血带，嘱病人松拳，迅速拔针，用无菌干棉签按压至不出血。

　　6)回抽注射器活塞，以防血液凝固造成针头阻塞、注射器粘连。

　　7)将血液分别注入标本容器(此处有常考点)

　　①血培养标本：

　　a.注入密封瓶：去除铝盖中心部分，常规消毒瓶盖，更换无菌针头，将抽出的血液注入瓶内，轻轻摇匀。

　　b.注入三角烧瓶：瓶口以棉塞及纱布严密包封;使用时，先将封瓶纱布松开，取出棉塞，并迅速在酒精灯火焰上消毒瓶口，取下针头，将血液注入瓶内，轻轻摇匀，再将棉塞和瓶口经火焰消毒后盖好，扎紧封瓶纱布。

　　c.取血量：一般血培养取血5ml;亚急性细菌性心内膜炎病人，应取血10～15ml，以提高细菌培养阳性率。

　　②全血标本：立即取下针头，将血液沿管壁缓慢注入盛有抗凝剂的试管内，并轻轻摇动，以使血液和抗凝剂混合。

　　③血清标本：立即取下针头，将血液沿管壁缓慢注入干燥试管内，勿将泡沫注入，并避免震荡，以防红细胞破裂溶血而直接影响检验结果的准确性。

　　8)再次查对，安置病人，整理床单位，清理用物，洗手。

　　9)将标本连同检验单及时送检。

　　(3)注意事项(话说，注意事项一定要注意呀)

　　1)如需空腹抽血，应提前通知病人禁食，以避免因进食而影响检验结果。

　　2)根据检验目的的不同，选择标本容器，并计算所需的采血量。

　　3)取血后，应回抽注射器活塞，以防血液凝固造成针头阻塞、注射器粘连。

　　4)如同时抽取几个种类的血标本，应注意注入顺序：一般先将血液注入血培养瓶，再注入抗凝管，最后注入干燥管，动作应准确迅速。

　　5)采集血培养标本，应严格执行无菌操作，防止污染;培养液的种类及量应符合要求，瓶塞保持干燥。

　　6)血标本严禁在输液、输血的针头处或同侧肢体抽取，应在对侧肢体采集血标本。

尿液标本的采集和处理方法及流程

　　一、检查项目

　　尿液的细菌培养，真菌培养、结核菌培养、真菌涂片、结核菌涂片。

　　二、标本采集

　　【标本采集前的'注意事项】

　　应在抗生素应用前或停药一周后采集标本，如不能停用抗生素，应于下次抗生素应用前采集。

　　【标本送检指征】

　　1.有典型的尿路感染症状;

　　2.肉眼脓尿或血尿;

　　3.尿常规检查表现为白细胞和/或亚硝酸盐阳性;

　　4.不明原因的发热，无其他局部症状;

　　5.留置导尿管的病人出现发热;

　　6.膀胱排空功能受损;

　　7.泌尿系统疾病手术前。

　　【标本采集容器】

　　无菌试管或无菌尿液标本留取容器。

　　【标本的采集方法】

　　1.清洁中段尿标本，嘱咐患者睡前少饮水，清晨起床后用肥皂水清洗会阴部，女性应用手分开大阴唇，男性应翻上包皮，仔细清洗，再用清水冲洗尿道口周围，开始排尿，将前段尿排去，插入性接取中段尿约10ml于无菌容器中，立即送检，于一小时内接种。该方法简单、易行，是最常用的尿培养标本收集方法，但很容易受到会阴部细菌污染，应由医护人员采集或在医护人员指导下由患者正确留取。

　　2.耻骨上膀胱穿刺：使用无菌注射器直接从耻骨上经皮穿入膀胱吸取尿液，是评估膀胱内细菌感染的“金标准”方法，但有一定的痛苦，病人难以接受。主要用于厌氧菌培养或留取标本困难的婴儿尿标本的采集。

　　3.直接导尿：按常规方法对会阴部进行清洗消毒后，用导尿管直接经尿道插入膀胱，获取膀胱尿液。可减少尿液标本的污染，准确地反映膀胱感染情况。但有可能将下尿道的细菌引入膀胱，导致继发感染，一般不提倡使用。

　　4.小儿收集包：对于无控制能力的小儿可应用收集包收集尿液，这种装置由于很难避免会阴部菌群污染产生假阳性，所以只有在检验结果为阴性时才有意义。如果检验结果为阳性，应结合临床进行分析，必要时可使用耻骨上膀胱穿刺或导尿法留取尿液进行复查。

　　5.留置导尿管收集尿液：利用留置导尿管采集标本时，应先消毒导尿管外部，按无菌操作方法用注射器穿刺导尿管吸取尿液，操作时应防止混入消毒剂，不能从收集袋中采集尿液。长期留置导尿患者，应在更换新尿管时留取尿标本。

　　【标本采集注意事项】

　　一般于晨起第一次尿液送检。应选在抗菌药物应用之前。

　　标本运送过程中必须保证其安全，防止溢出，避免细菌污染。