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为什么中药不纳入医保
发布时间：2023-03-20 07:24:08
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大家好！今天让创意岭的小编来大家介绍下关于为什么中药不纳入医保的问题，以下是小编对此问题的归纳整理，让我们一起来看看吧。
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本文目录:
一、中药进医保吗
医保卡要定点药店买药才能报销，职工医保卡可以刷医保目录里面的药品，中药90%都是医保甲类药品。只有少数动物类和贵重的中药是不能报销的，如高丽，洋参，海马等。生病所需要的普通中药都是可以报销的。医保卡使用范围：参保职工定点医院药店医购药凭密码POS机刷卡使用提取现金或进行转帐使用。
《中华人民共和国社会保险法》 第五十八条 用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。未办理社会保险登记的，由社会保险经办机构核定其应当缴纳的社会保险费。自愿参加社会保险的无雇工的个体工商户、未在用人单位参加社会保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员，应当向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。国家建立全国统一的个人社会保障号码。个人社会保障号码为公民身份号码。
二、中药纳入医保报销范围了吗
中西药均可凭医保卡报销。医疗保险卡主要适用于患者本人进行药物治疗，或在某些疾病检查时刷卡就医的患者。如果医保卡不在当地，也需要激活医保卡。因此，到医院就诊时，首先要咨询服务台办理医疗手续。医保报销，需到指定药店购买，可在医保目录内刷卡报销。生病所需的普通中药可以报销。90%的中药是医疗保险的甲类药。只有少数动物和名贵中药不能报销，如韩国、人参、海马等。2017年版医疗保险目录限制26种中药注射剂的支付，限制医疗机构使用疾病。规定：中药材部门包括医保基金支付的中药材范围，医保基金支付的中药材范围不由地方政府调整。同时，国家卫生健康委员会发布了第一批合理用药目录，并提出规范中药处方。西医不能开中药。因此，只有具有中医药相关资格的医生才能用中医药报销，而西药不能用中医药报销。需要在由缴纳医保的前提下，带上医保卡，购买药物的时候刷医保卡即可。
《基本医疗保险用药管理暂行办法》 第五条 《药品目录》由凡例、西药、中成药、协议期内谈判药品和中药饮片五部分组成。省级医疗保障行政部门按国家规定增补的药品单列。为维护临床用药安全和提高基本医疗保险基金使用效益，《药品目录》对部分药品的医保支付条件进行限定。
三、中药能报销医保吗
中西药均可凭医保卡报销。医疗保险卡主要适用于患者本人进行药物治疗，或在某些疾病检查时刷卡就医的患者。如果医保卡不在当地，也需要激活医保卡。因此，到医院就诊时，首先要咨询服务台办理医疗手续。医保报销，需到指定药店购买，可在医保目录内刷卡报销。生病所需的普通中药可以报销。90%的中药是医疗保险的甲类药。只有少数动物和名贵中药不能报销，如韩国、人参、海马等。2017年版医疗保险目录限制26种中药注射剂的支付，限制医疗机构使用疾病。规定，中药材部门包括医保基金支付的中药材范围，医保基金支付的中药材范围不由地方政府调整。同时，国家卫生健康委员会发布了第一批合理用药目录，并提出规范中药处方。西医不能开中药。因此，只有具有中医药相关资格的医生才能用中医药报销，而西药不能用中医药报销。需要在由缴纳医保的前提下，带上医保卡，购买药物的时候刷医保卡即可。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
四、为什么有很多药不纳入医保
肿瘤治疗领域，不能进入医保的主要是一些靶向药物和支持治疗的药物。
法律依据：
《中华人民共和国保险法》
第三条在中华人民共和国境内从事保险活动，适用本法。
第四条从事保险活动必须遵守法律、行政法规，尊重社会公德，不得损害社会公共利益。
第五条保险活动当事人行使权利、履行义务应当遵循诚实信用原则。
第六条保险业务由依照本法设立的保险公司以及法律、行政法规规定的其他保险组织经营，其他单位和个人不得经营保险业务。
第七条在中华人民共和国境内的法人和其他组织需要办理境内保险的，应当向中华人民共和国境内的保险公司投保。
第八条保险业和银行业、证券业、信托业实行分业经营、分业管理，保险公司与银行、证券、信托业务机构分别设立。国家另有规定的除外。
以上就是关于为什么中药不纳入医保相关问题的回答。希望能帮到你，如有更多相关问题，您也可以联系我们的客服进行咨询，客服也会为您讲解更多精彩的知识和内容。
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