aso增高的临床意义（aso试验的临床意义）

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本文目录:

• 1、ASO 抗O这是什么病

• 2、抗链O 高于1000需注意什么

• 3、学检验微生物名词解释

• 4、ASO超标有什么影响

一、ASO 抗O这是什么病

ASO 抗链“0”(抗链球菌溶血素"O")是A群溶血性链球菌

的代谢产物,它是一种具有溶血活性的蛋白质

能溶解人类和一些动物的红细胞;并具有抗原

性,可刺激机体产生相应的抗体,称为ASO.

参考值:一般<500u.

临床意义:

A.对协助风湿热有一定价值.风湿热病人在

感染后4-6周60-80%可见ASO增高,并伴有血沉

增快及白细胞增多;若疑活动风湿,但ASO多次

检查均在正常范围内则有助于排除该病.

B.急性肾小球肾炎病人ASO也常有增高.

C.确已感染溶血性链球菌,但ASO一直不见

增高,可见于1.该溶血性链球菌不产生或很少

产生很少量ASO.2感染早期即应用大量糖皮质

激素.

D.本测定并无特意性,凡由溶血性链球菌感

染所引起的疾病,如扁桃体炎,猩红热等均可

增高.但其他与溶血性链球菌无关的疾病如肝

炎,结缔组织病等ASO效价也可增高.

二、抗链O 高于1000需注意什么

抗链球菌溶血素“O”抗体（简称抗“O”或ASO）：（1）人感染A族溶血性链球菌2周左右后，血液中可检测出ASO，约3-4周时，其效价达到高峰，其后逐渐降至正常，可持续长达6周甚至更长时间；（2）其它一些疾病如感染性心内膜炎、肾病综合征、结核等也可引起此抗体阳性；（3）此外，检测误差可导致假阳性。 ASO的临床意义：近期感染过A族溶血性链球菌；动态观察发现其效价不断上升则提示目前存在感染。 需要特别注意的是：上呼吸道A族溶血性链球菌感染者中，仅约1-3%的人会发生风湿热（不太规范的病名为“风湿性关节炎”）。因此，ASO阳性者不可等同于风湿热，而是需要结合临床表现及其它的检查综合判断。 得了风湿热后，抗生素的治疗原则为：（1）用青霉素等抗生素2周，清除链球菌。（2）随后用长效青霉素，3周一次，进行长期预防，一般成人用5年，儿童用到18岁，以预防风湿热反复发作。（3）有慢性扁桃体炎或咽喉炎者，需积极处理，可考虑手术治疗、局部用药等。此外，需用抗风湿药物进行治疗，常用非甾体抗炎药或激素，需规范、长程治疗。 以上向你简要介绍了风湿热以及ASO的一些常识。根据你提供的病史，提出以下建议： 1、 需找风湿专科医师进一步确定是否为“风湿性关节炎”，也就是风湿热。 2、 如确实为风湿热，应注意检查一下心脏，看是否有心内膜等受损，以进一步确定治疗方案。 3、 ASO的升高，可动态进行观察，若无突然升高，未必需要每天用大量抗生素。如一直在低效价状态，可能只是感染后的表现，会逐渐消失。实际上，无论你现在ASO的情况如何，如果你得的是风湿热，最好用长效青霉素每3周一次，维持5年左右，以预防反复发作而引起心脏损害。

三、学检验微生物名词解释

标准株：即标准菌株。在给某细菌定名，分类作记载和发表时，为了使定名准确和作为分类概念的准则，以纯粹活菌（可繁殖）状态所保存的菌种。每种标准株的特性，可以在《伯杰氏细菌鉴定手册》和《真菌鉴定手册》中找到。标准株一般在中检所购买。

外毒素：外毒素是指某些病原菌生长繁殖过程中分泌到菌体外的一种代谢产物，为次级代谢产物。其主要成分为可溶性蛋白质。许多革兰氏阳性菌及部分革兰氏阴性菌等均能产生外毒素。外毒素不耐热、不稳定、抗原性强，可刺激机体产生抗毒素，可中和外毒素，用作治疗。

这个百度百科里面有。

抗链O ：ASO

抗溶血性链球菌“O”（Anti-Streptolysin “O”；ASO）是A族溶血性链球菌的重要代谢产物之一，它是一种具有溶血活性的蛋白质，能溶解人及一些动物的红细胞，同时溶血性链球菌“O”具有抗原性，能刺激机体产生相应的抗体，称为ASO

（备注：【参 考 值】 1:400及以下为阴性0-200IU/mL (免疫比浊法)

【临床意义】诊断溶血性链球菌感染症（增加），活动性风湿热，猩红热，丹毒等均可增高。1）ASO俗称抗“O”，测定其效价可知病人最近或以前有无溶血性链球菌感染。鉴于A组溶血性链球菌感染相当常见，故正常人能测到ASO的低滴度，但一般在500u以下。 2）ASO增高，常见于急性咽炎等上呼吸道感染，儿童多见。还可见于皮肤急软组织感染。 3）风湿性心肌炎、心包炎、风湿性关节炎，急性肾小球肾炎，ASO滴度升高。多次检验所呈现的趋势与病情平行，如渐渐下降提示病情好转。 4）A组溶血性链球菌所致败血症、菌血症心内膜炎等ASO均可升高。

注意事项： 1）不能认为ASO升高就是风湿病，须结合临床症状考虑。但ASO升高的各种致病因素中与A组溶血性链球菌最密切相关。 2）人体感染A组溶血性链球菌后ASO上升在4-6周内达到高峰，然后在血清中ASO升高可达数月至数年。故一次检查尚难肯定是否为最近感染所致，须多次检查，观察变化动态。在风湿热病人感染后4-6周，有80%可见ASO升高，常伴有血沉增快及白细胞增多，有助于鉴别诊断。近期建立的A群溶血性链球菌胞外产物的抗链酶试验（ASZ），比单测ASO阳性率高。对于诊断ASO不增高的急性风湿热和急性肾小球肾炎病人有助。 3）免疫机制不全及大量使用肾上腺皮质激素者，链球菌感染后ASO可不升高。）

干扰素：干扰素（IFN）是一种广谱抗病毒剂，并不直接杀伤或抑制病毒，而主要是通过细胞表面受体作用使细胞产生抗病毒蛋白，从而抑制乙肝病毒的复制；同时还可增强自然杀伤细胞（NK细胞）、巨噬细胞和T淋巴细胞的活力，从而起到免疫调节作用，并增强抗病毒能力干扰素是一组具有多种功能的活性蛋白质（主要是糖蛋白），是一种由单核细胞和淋巴细胞产生的细胞因子。它们在同种细胞上具有广谱的抗病毒、影响细胞生长，以及分化、调节免疫功能等多种生物活性

这个百度百科有。

基础培养基的配置方法：这个问题太笼统了，基础培养基有基础培养基如普通肉汤培养基和普通琼脂培养基，1％蛋白胨水培养基等属于此类。具体那种？写详细操作方法及注意事项？非常多。

沙门菌的检查过程：不知道你检食品还是药品，检验药品有中国药典做标准，检验食品有食品安 食品微生物学检验标准汇编做标准。你可以在做下相关功课。

HBV-DNA即是乙肝病毒的脱氧核糖核酸（即乙肝病毒基因）。 HBV-DNA是HBV感染最直接、特异性强和灵敏性高的指标，HBV-DNA阳性，提示HBV复制和有传染性。HBV-DNA越高表示病毒复制越厉害，传染性强。乙肝病毒检测有两个意义，一个是乙肝病毒DNA定性检测，一个是定量检测，另外还有一个是基因分形和耐药的变异，定性检测比定量要求高，在这点国内是比较忽视的。 还有定量的问题，强调用干扰素和核苷类似物进行抗病毒治疗，无论是哪一种药物的治疗，乙型肝炎病毒的滴度和阴转都是考核抗病毒治疗的硬性指标，所以这项检测指标是非常重要的，而且在很多药物治疗过程中，乙肝病毒DNA下降的速度和幅度对于抗病毒治疗应达的疗效具有重要的预测价值，所以是非常重要的。第三点要对乙肝病毒进行基因分形和耐药变异问题测定，比如说有的病人服药之后从阴性转成阳性，还有乙肝病毒DNA的升高，这样的病人要充分重视是否产生了耐药变异，这个检测对医生更换药物或者更换治疗方案是非常有关系的。

大部分百度上都有。我这借花献佛了。

四、ASO超标有什么影响

-反应蛋白(CRP)测定新临床意义

C－反应蛋白（C-neactveprotein,简称CRP）早于1930发现种能与肺炎球菌C糖体反应形复合物急性相反应蛋白CRP检测八十代前作炎症组织损伤非特异性标志物量应用于临床由于CRP检测较落假阳性假阴性高影响临床价值逐渐临床所忽视

近由于检测技术更新测定CRP快速、简便靠已迅速建立使CRP临床应用领域增加其医价值广泛验承认现其临床意义综述：

⒈ CRP作急性相蛋白各种急性炎症、组织损伤、肌梗塞、手术创伤、放射性损伤等疾病发作数迅速升高并倍增势病变转迅速降至其升高幅度与染程度呈相关

⒉ CRP与其炎症相关性：

CRP与其炎症白细胞总数、红细胞沉降率形核白细胞等具密切相关性CRP与WBC存相关炎症反应起着积极作用使体具非特异性抵抗力患者疾病发作CRP早于WBC升复快故具极高敏性

⒊ CRP用于细菌病毒染鉴别诊断：旦发炎症CRP水平即升高病毒性染CRP都

脓毒血症CRP迅速升高依赖血培养则至少需要48且其阳性率高CRP能快速效检测细菌性脑膜炎其阳性率达99％

⒋ 恶性肿瘤患者CRP都升高CRP与AFP联合检测用于肝癌与肝脏良性疾病鉴别诊断CRP测定用于肿瘤治疗预积极意义手术前CRP升手术则降且其反应受放疗、化疗皮质激素治疗影响助于临床估价肿瘤进程

⒌ CRP用于评估急性胰腺炎严重程度CRP高于250㎎╱L则提示广泛坏死性胰腺炎

参考值：＜10 ㎎╱L

关于超敏C反应蛋白（Hs-CRP）检测临床意义

1930TILLETHEFRANCIS肺炎患者血清发现种反应素能沉淀肺炎球菌C糖称C反应蛋白CRP炎症标志物发热性疾病、各种炎症状态创伤血清CRP水平明显增高期临床健康群体CRP95%参考值限判断患者明显染性炎症高灵敏度CRP（Hs-CRP）检测发应用研究结表明原先认血清CRP水平（例＜3mg/L）高低却同未血管病发密切相关量研究资料表明脉粥化血栓形除脂肪堆积程外慢性炎症程CRP脉粥化血栓形疾病介导标志物CRP绞痛、急性冠状脉综合症行经皮血管形术患者具预测肌缺血复发危险死亡危险作用

1、 C反应蛋白物特性及其与脉粥硬化

CRP种Υ球蛋白量105KD主要物特性：(1)通经典途径激补体消耗补体释放炎症介质促进粘附吞噬细胞反应使细胞溶解；(2)作用于淋巴细胞单核细胞受体导致淋巴细胞化、增促进淋巴并促进抑制性T淋巴细胞增增强吞噬细胞吞噬作用；(3)抑制血板聚集释放反应能妨碍血板引起血块收缩炎症、染、组织损伤由于细胞(白细胞介素-6、肿瘤坏死)等刺激CRP主要由肝脏其血半衰期稳定19其浓度依赖于肝脏量CRP水平判断组织损伤敏指标损伤6-8h内血清CRP量迅速升高并48～72达高峰

近研究显示脉硬化病变进展程CRP能反映疾病演进标志脉粥硬化(AS)发病进展许炎性细胞参与炎症反应标志物CRP能激补体引发脂质沉积AS始素CRP与脂蛋白结合由经典途径激补体系统造血管内膜受损内皮损伤导致炎性物质释放促进内皮细胞与循环血白细胞相互作用与AS发发展关外者CHD患者尸检发现脉粥斑块组织量炎症细胞单核细胞、巨噬细胞T淋巴细胞聚集急性冠状脉综合征斑块破裂部位炎性反应明显CRP沉积较说明AS仅仅脂质沉积病炎症反应其发展粥斑块稳定化程起主要作用CRP视粥病灶稳定标志性炎症通硬化灶纤维性膜组织稳定化引起斑块破裂发冠状脉闭塞CRP浓度升高与血管事件发率增加相关研究员检测CRP冠状脉内皮细胞粘附表达面作用提CRP能AS炎症反应程起促进作用其浓度与冠状脉粥硬化严重程度呈相关更相关报告指各种原增高CRP直接促进粥血栓形

2、 C反应蛋白检测及影响素

CRP检测单向免疫扩散、胶乳凝集、酶联吸附、速率散射比浊等其原理都利用特异抗CRP抗体与检CRP反应根据形沉淀环直径、沉淀峰高度、凝集程度或呈色程度判定检CRP含量定量标准认应<10mg/L血清CRP主要受炎症影响其血液浓度般相稳定受放疗、化疗、皮质激素治疗影响用CRP诊断染应注意其局限性:(1)CRP种非特异蛋白素损伤血使其升高；(2)CRP由肝脏产肝严重损害其增高明显；(3)假阳性；(4)病毒染CRP升高目前由于WHO际标准建立血CRP测定已种高精度、高灵敏度、易实行检测近发现检测血清CRP水平绞痛发病及预判断种既灵敏具高特异性实验室检测指标

3、血清C反应蛋白测定冠病研究意义

CRP与冠病发及预判断 研究发现血清CRP水平与冠病发、发展及预直接联系高水平CRP使肌梗塞危险性增加3倍；CRP水平高妇与CRP水平低相比发血管疾病危险性增加5倍发肌梗塞危险性增加7倍CRP浓度升与血肌、肌钙蛋白I浓度升高同使急性肌梗塞(AMI)患者或稳定性绞痛(UA)患者发血管意外短期危险性增加述较易测定指标冠状脉疾病患者期血管意外危险性预测特别血CRP浓度制定血管疾病期预指标已知发肌坏死血CRP升高现象提示已冠状脉疾病患者其发血管意外危险性析CRP浓度Cutoff值基础已判断肌梗塞(AM)非重要素CRP增高血管疾病危险性增高强力决定素其作判断预乃至治疗效指标十用CRP急性冠脉综合征(CAD)重要危险其水平CAD患者存独立预测价值CRP水平升与UA患者住院期内及1～2新急性冠脉事件发危险性增加关炎症反应能引起局部血管内皮激粥斑块产裂隙导致UAMI发研究员UA患者CRP水平入院、48院测定认UA患者CRP判断90危险增加独立强预报尤其院较高CRP水平(≥8.7mg/L)能预示着病变稳定性复发性CRP能血管疾病危险性评价极价值素

4、局限性

临床医应用超敏C反应蛋白于血管疾病诊断及预判断等面程必须解血浆CRP浓度体间变化极（文章认体间血浆CRP浓度变化至少118%）必须牢记染程、炎症性疾病引起血浆CRP升高除血管疾病外CRP应用于肺部染慢性阻塞性肺疾病急性加重期、急性胰腺炎、肝硬化重症肝炎、染性肾积水、肾脓肿、腹腔肿瘤伴染者及新败血症诊断等面其诊断炎症性疾病敏性、特异性、阳性预测值阴性预测值均优于传统染指标红细胞沉降率、白细胞及嗜性粒细胞计数、ASO等其水平高低与疾病预定相关性

ASO超标有什么影响

请详细描叙问题

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